当今失眠症有五大发病因素 - 失眠-失眠治疗-失眠怎么办-治疗失眠-失眠原因

　　近十几年来，由于自然环境的变化、社会经济的发展和竞争的激烈，以及人类疾病谱的改变，失眠症的发病率急剧上升。世界卫生组织对巴西等七个国家、十五个地区 2.6 万人口进行调查，其中巴西人群失眠症发病率达 40％，美国 30～35％，英国、法国 20～25％，并推测全球平均为 27％。中国据 2002 年 3 月 21 日中华精神科学会对北京、上海、广州、杭州、南京、山东等地区的调查，轻度失眠加显著失眠占 43.5％。04 年在珠海召开的亚洲睡眠大会资料显示，南亚地区人群失眠症发病率约为 38％，有失眠问题的占人群总数的 50％以上。上述调查数据均显示从国内外医疗市场来看，人群失眠症发病率将会继续上升，严重影响人类身体健康和社会活动功能。

　　当今失眠症的主要五大发病因素都有哪些？

　　失眠症的发病因素

　　失眠症的发病因素很复杂，古人对不寐的认识按五脏病原论认为本于心藏神立论，按人体阴阳消长，卫气运行说，乃由于阳气盛，卫气运行不能入于阴，阴气虚，故目不瞑。按正邪斗争趋势说，外感伤寒、温病后，邪气盛，邪正斗争相持不下，致阳气不能入于阴，故目不瞑。古人从大量的临床实践中观察到失眠的发病因素，大体表现在上述 3 个方面，无疑对当今临床实践仍具有指导意义。但如何根据现代社会和自然科学的发展，在承前人理论和经验基础上，通过我们的临床实践，再有所新的认识，是十分必要的。根据我们十多年来临床资料的调查，发现当今失眠症主要有五大发病因素，即：体质因素、精神心理因素、疾病因素、环境因素、药物因素。

　　体质因素：体质上肝气偏旺，是发病的先天基础，这样的对象，平时多表现精神较敏感，工作学习很认真，不肯马虎，责任心强。这样的同志在工作上往往是好同志，但在医生面前，他却有很大的弱点，即容易患失眠症。所以，把这种对象按中医传统体质学理论来说，多属于肝气偏旺型，也就是失眠症的易发对象。

　　精神心理因素：多因情志不悦、精神过劳、或受惊吓引起，是肝气偏旺者患失眠症的外因条件，据三批临床 3830 例的调查，分别为 77.74％、55.9％、51.7％，提示近十几年来，由于市场竞争激烈，经济风险、精神压力以及社会、家庭等矛盾增多，以致人群失眠症发病率急剧增加，其中因这一因素引起者较多。

　　疾病因素：是指躯体疾病和其他精神疾病。多见于脑血管疾病，如脑动脉硬化、血管性头痛、脑梗塞、高血压、中风后遗症、脑萎缩等；心血管病，如心肌炎、心律不齐、心动过速、早搏、冠心病等；脾胃病，如慢性胃炎、溃疡病、慢性肠炎、脾虚综合征、胃肠功能紊乱等；肝病，如急慢性肝炎、肝硬化等；肺系疾病，如慢性咽喉炎、上呼吸道感染后、慢性干燥性气管炎（燥咳）、以及与慢性咽喉炎相关联的颈椎病等；肾虚综合征，如更年期综合征、女性尿道综合征、前列腺肥大等。此类疾病常以失眠症为主症前来就诊，经检查多由于并有其他疾病，而相互为条件引起。即现代西医学所称的有精神心理因素参与的躯体疾病，即心身疾病。其他精神疾病，如精神抑郁症、焦虑症、强迫症、神经衰弱等，多见失眠为主症而并其他相关症状，而精神分裂症等多以失眠为前驱症状而发病。

　　环境因素：指生活中由于自然环境的改变，对睡眠的干扰，如出差、三班制工作、做夜班，白天没有安静环境睡觉，或长期夜生活，睡眠时间混乱或颠倒，以及居住条件差，周围噪音，拆迁或迁入新居不适应等，多由于自身机体对外环境调节功能降低，适应能力较差所致。　　

　　药物因素：常见药物，以现代化学药物为多见，如抗菌类药物、激素、扩张血管药物、降脂药、抗痨药、抗精神病药、抗抑郁、焦虑药，以及某些安眠药本身也可以引起失眠。特别是某些抗精神药物引起的副作用，常见神经内分泌功能紊乱和免疫功能下降，临床上病人证候表现十分复杂，病人常轻听广告，乱投医，医生常盲无所从，乱施药和检查，致使病人痛苦万分。这是当今社会和医药界一个值得重视的现象。

　　当今失眠症临床上存在的六多六少现象都是哪些？

　　临床特征

　　从临床病人出现的症状、体征和辨证证候特点来看，发现当今失眠症临床上存在六多六少现象，即精神亢奋者多，精神衰弱者少；气血旺盛者多，气血虚弱者少；无外邪感染者多，有外邪感染者少；中壮年人较多，老年人较少；因精神情志因素合并其他躯体疾病或精神疾病者多；单纯因体质因素先天不足，无其他夹杂疾病者少；中医辨证实证者多，虚证者少。　　

　　失眠症的临床表现

　　1.经常性睡眠不足，卧床难眠，或睡中间断，多梦烦扰，或早醒，醒后不能再入睡，甚则通宵不眠者。

　　2.不用镇静安眠药，每周至少出现睡眠障碍三次，连续四周以上者。

　　3.卧床睡眠，需 1 小时以上方能入睡或早醒于希望醒来时间，提早 1 小时以上者。

　　4.夜醒二次以上，总时间在 1 小时以上。

　　5.18 岁以上男女病人，总睡眠时间不足 6 小时者。

　　6.醒后有疲倦乏力感，影响精神活动效率和社会功能，要求服用中药镇静催眠药帮助入睡者。

　　临床上失眠症往往因情志不悦、精神过劳或惊吓而诱发，临床表现以入睡困难，或早醒，或中间间断，多梦易醒，甚则通宵难寐为特征，纯属肝阳偏亢的一种表现，而白天头晕或胀痛，或心慌、心烦、口干苦，或胃脘不适或大便不调等，亦因肝阳偏亢而上亢脑络，则头胀痛。或则犯心，而心慌、心烦、口干苦。或则犯胃而胃失和降，……等等表现，无不从肝而起，再波及其他脏腑，甚至多脏腑功能紊乱，使临床症状多样化，复杂化。